A
terceira fase do parto
A
terceira fase é a expulsão da placenta. Para
a maioria das mulheres e maridos, esta fase é a menos
interessante de todas. Mas
faz parte do processo do parto e, às
vezes, acontecem coisas nesta etapa que podem ter efeitos
marcantes, por isso é melhor estar informada e
consciente do que implica.
Em
muitos hospitais, a pratica habitual é uma
injecção
que contem maleato de ergonovina e oxitocina. Esta é administrada
quando a cabeça e um dos ombros do bebé já e
stão
cá fora, por isso irão perguntar-lhe se podem dar
a injecção nesse momento. Noutros hospitais, o
procedimento pode ser um pouco diferente pois, será inquirida
antes do parto se pretende ou não que seja dada a injecção.
Caso não queira, deverá esperar que as contracções
recomecem pois isso significa que a placenta se separou da parede
uterina e está a descer. Então o médico
irá estimular a expulsão da placenta, puxando devagar
o cordão umbilical e comprimindo, ao mesmo tempo, por
cima da região pélvica para impulsionar a saída.
A
placenta é, então, expulsa da vagina ao que se
seguem as membranas. Por vezes, sai também um coágulo
de sangue. Posteriormente o médico deve examina-la para
se certificar que não restou nada dentro do útero,
caso contrário podem ocorrer hemorragias.
É melhor informar-se sobre qual é o procedimento
normal no hospital que escolheu. Se não quer levar a injecção,
escreva-o na sua planificação do parto, para que
o médico saiba antecipadamente.
Uma
vez que o momento em que é administrada a injecção é muito
importante, não pode deixar para a hora a discussão
sobre os prós e os contras, devendo decidir com calma
e previamente se quer, ou não, fazer a expulsão
da placenta com injecção.
Independentemente
da escolha relativa à expulsão
da placenta, se pretende que o cordão umbilical seja cortado
pelo pai, não se esqueça de alertar o médico
para esse facto.
Quais
são as opções em relação à expulsão
da placenta?
Existem
alguns pontos que deve ter em atenção
antes de decidir:
- É relevante para si o tempo que poderá demorar
até a placenta ser entregue?
Sem a injecção leva mais tempo, talvez cerca
de uma hora.
- Gostaria de ter alguns momentos tranquilos com o bebé logo após
o nascimento? É possível que haja bastante azáfama à sua
volta caso tome a injecção.
- O que pensa de perder sangue? Vai perder sangue de qualquer das maneiras
mas se não tomar a injecção, perde mais – cerca
de meio litro. No entanto, lembre-se que uma mulher grávida tem muito
mais sangue no seu corpo do que o habitual.
- O que é melhor para o bebé? Esta questão não
será muito relevante na medida que não irá prejudicar
o bebé.
- Está preocupada com os efeitos secundários? Pode sentir-se
enjoada, elevar a tensão arterial ou ter dores de cabeça.
- Existe alguma situação em que seja aconselhável a administração
da injecção?
Sim, caso tenha estado anémica na gravidez ou tenha tido uma hemorragia;
se o parto foi provocado ou acelerado pelos médicos; se tomou medicamento
para as dores ou a epidural; se foram usados fórceps ou ventosas; se
forem gémeos ou mais; se a tensão arterial subiu muito (embora
neste caso possam ser administrados medicamentos).
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