Pré-eclampsia
e eclampsia
Pré-eclampsia
A
pré-eclampsia é um distúrbio
grave que pode ocorrer na gravidez a partir da 20ª semana
de gestação.
Os
factores que provocam a doença podem ser
vários, embora ainda não tenham sido
determinados. Todavia, a sua existência poderá ser
notada nas consultas de obstetrícia e ser, desde
logo, efectuado um tratamento. É mais frequente
numa 1ª gravidez, em casos de gémeos ou
em mães com mais de 35 anos. Outros historiais
clínicos também podem ser propícios,
nomeadamente a hipertensão crónica, disfunções
renais, diabetes ou quando já se registou pré-eclampsia
na familia.
Sintomas
- Inchaço dos pés, mãos e rosto
- Tensão arterial elevada
- Presença de proteínas na urina em virtude de uma disfunção
renal
- Tonturas
- Náuseas e vómitos
- Dores de barriga
Diagnóstico
A pré-eclampsia não pode ser evitada mas é possivel impedir
a sua evolução a partir do momento em que nos apercebemos que
ela existe. Pode ser detectada nas consultas de obstetrícia através
da medição da tensão arterial e de análises à urina.
Riscos
para a mãe e bebé
Se a tensão arterial se mantiver elevada, os vasos sanguíneos
vão sofrer um estreitamento e, tanto o bebé como a mãe
correm riscos de vida. A mãe pode falecer devido a graves complicações
a nível dos rins, cérebro e pulmões, por falta de irrigação
de oxigénio. Por outro lado, vai ocorrer uma diminuição
do fluxo de sangue e oxigénio na placenta, o que pode originar a morte
do bebé.
Tratamento
O tratamento passa, principalmente, por tentar que
a tensão arterial
elevada retome os valores normais. Para isso, deve fazer repouso absoluto e
o seu médico irá vigiar as funções renais, hepáticas
e a coagulação, para além da administração
de medicamentos hipotensores.
Na generalidade dos casos, os valores voltam ao normal mas, se isso não
acontecer e perante a hipótese de morte, o médico pode decidir
provocar o nascimento do bebé antes do tempo previsto.
Eclampsia
A eclampsia é uma doença que surge quando a pré-eclampsia
se agravou e a tensão arterial se manteve elevada, independentemente
dos tratamentos efectuados.
Sintomas
Para além dos sintomas registados na pré-eclampsia,
temos a destacar ainda:
- Convulsões
- Perturbações de visão
- Cefaleias
- Agravamento da hipertensão
- Agravamento dos inchaços
- Diminuição urinária
- Sonolência ou excitação
Diagnóstico
A eclampsia não é, felizmente, muito frequente pois, na actualidade,
qualquer grávida faz todos os exames de rotina, o que permite uma maior
vigilância sobre a sua saúde e, consequentemente, a aplicação
dos tratamentos necessários para não se atingir uma situação
critica. É fundamental a medição da tensão arterial
e as analises à urina, à coagulação, função
renal e hepática.
Tratamento
O tratamento passa pela administração de medicação
para controlar as convulsões e a tensão arterial elevada. Quando
a situação estiver estabilizada, efectua-se o parto, geralmente
por cesariana. Depois do bebé nascer os valores normalizam rapidamente.